中新網(wǎng)上海新聞12月20日電(記者 陳靜)如何把腫瘤提前“關(guān)在籠子里”？院士專家為市民“敲黑板劃重點(diǎn)”！近日在上海人民城市實(shí)踐展示館舉行的上海市民健康知識(shí)讀本發(fā)放活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，“癌癥防治‘三早’”科普講座同時(shí)舉辦，人民城市健康科普講師團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申與《上海市民腫瘤防治知識(shí)手冊(cè)》編寫(xiě)專家委員會(huì)成員、上海市疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染病與傷害防治所所長(zhǎng)施燕主任醫(yī)師分享腫瘤防治相關(guān)知識(shí)。
專家“敲黑板”：三級(jí)預(yù)防策略降低癌癥負(fù)擔(dān)
腫瘤是嚴(yán)重危害人類生命健康的一大類疾病的總稱，通常由致癌因素長(zhǎng)期作用造成，可逐步影響生理功能，引起疾病，損害健康，甚至導(dǎo)致死亡。腫瘤有良惡性之分，惡性腫瘤又稱“癌癥”，因發(fā)病隱匿、晚期患者病死率高和生存期短、診療費(fèi)用高等原因，令人產(chǎn)生普遍的恐懼心理。目前，癌癥是上海市民僅次于心腦血管疾病的第二位死因。上海最新癌癥流行狀況監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2020年本市新發(fā)癌癥病例8.50萬(wàn)，發(fā)病率為576/10萬(wàn)；因癌癥而死亡3.86萬(wàn)人，死亡率為262/10萬(wàn)。值得一提的是，癌癥五年相對(duì)生存率為59%，十多年來(lái)穩(wěn)步增長(zhǎng)。
“相信很多人都有恐癌心理。實(shí)際上，癌癥是一類可防可治的慢性病，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞是一個(gè)多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過(guò)程，通常需要幾年到幾十年的時(shí)間。正因如此，世界衛(wèi)生組織提出，1/3的癌癥完全可以預(yù)防，1/3的癌癥可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)得到治愈，1/3的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生存期、減輕癥狀、改善生活質(zhì)量�！笔┭嘟榻B，“隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，上海衛(wèi)生健康服務(wù)和保障體系完善，癌癥預(yù)防控制效果顯著提升，強(qiáng)化篩查，重視早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，將進(jìn)一步提前把腫瘤‘關(guān)在籠子里’，提高癌癥病人的生存質(zhì)量�！�
作為一類可防可控的慢性病，通過(guò)實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，可有效降低癌癥的疾病負(fù)擔(dān)�！耙患�(jí)預(yù)防是指病因預(yù)防，盡量避免或減少致癌或和促癌的危險(xiǎn)因素，可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；二級(jí)預(yù)防指對(duì)高危人群進(jìn)行早期篩查、早期診斷和早期治療，提高癌癥治愈率和生存率，降低癌癥死亡率；三級(jí)預(yù)防指通過(guò)合理治療和康復(fù)，緩解癌癥患者癥狀，提高生存率和生存質(zhì)量�！笔┭嘟榻B，“由于大多數(shù)癌癥在早期缺乏特異性癥狀，甚至沒(méi)有癥狀，癌癥二級(jí)預(yù)防(主要是篩查)就顯得更具優(yōu)勢(shì)，它是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的最重要途徑，包括無(wú)癥狀的高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查，特定人群進(jìn)行周期性體檢，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時(shí)就診。此次發(fā)放的手冊(cè)就囊括肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、乳腺癌等本市居民常見(jiàn)癌癥的主要危險(xiǎn)因素和篩查方法�！�
院士“劃重點(diǎn)”：胃腸道腫瘤謹(jǐn)記早防早篩
此次講座中，李兆申院士為胃腸道腫瘤的預(yù)防和篩查劃重點(diǎn)。他介紹：“胃腸道腫瘤早期的最大特點(diǎn)就是無(wú)癥狀。許多人覺(jué)得自己胃腸功能很好，能吃能喝、不痛不脹，消化道應(yīng)該沒(méi)什么毛病，不需要檢查。殊不知，正是因?yàn)闆](méi)有癥狀而麻痹了許多人，等出現(xiàn)癥狀時(shí)為時(shí)已晚。在篩查胃腸道腫瘤方式中，目前沒(méi)有任何一種檢查方法可以替代胃腸鏡，建議大家定期接受胃腸鏡檢查�！�
與眾多癌癥一樣，胃癌、結(jié)直腸癌是由慢性炎癥逐漸轉(zhuǎn)變而來(lái)，因此，早診早治的窗口期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。胃癌的預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，早期胃癌的五年生存率超過(guò)90%，早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高病人的生存率。
李兆申強(qiáng)調(diào)，對(duì)于年齡超過(guò)40歲者，且符合以下任意一條就應(yīng)接受胃鏡篩查：幽門(mén)螺桿菌感染者，長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)地區(qū)人群，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、惡性貧血等，直系親屬有胃癌病史者，有胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素如高鹽飲食、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。對(duì)于腸鏡，建議年齡超過(guò)50歲的人群，以及年齡在40-50歲，且符合以下任意一條者，應(yīng)做一次腸鏡檢查：有排便習(xí)慣改變，如無(wú)明顯誘因出現(xiàn)便秘或腹瀉癥狀；有便血，大便隱血呈陽(yáng)性，黏液便及腹痛者等；不明原因貧血或體重下降；有結(jié)直腸癌病史者；有結(jié)直腸癌前疾病者；有結(jié)直腸癌家族史；有結(jié)直腸息肉家族史。
李兆申提醒：“幽門(mén)螺桿菌感染(Hp)是世界衛(wèi)生組織公布的胃癌Ⅰ類致癌原。幽門(mén)螺桿菌感染引起的慢性胃炎是胃癌發(fā)生的首要前驅(qū)因素，根除幽門(mén)螺桿菌可有效預(yù)防胃癌，使人群胃癌發(fā)病率降低39%。我國(guó)是Hp高感染率和胃癌高發(fā)生率的雙高國(guó)家，家庭內(nèi)傳染危害大，希望大家培養(yǎng)健康的飲食文化和習(xí)慣，公筷分餐，預(yù)防Hp傳播。有相關(guān)消化道癥狀者，可以前往醫(yī)院接受幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性的病人宜及早服藥進(jìn)行根除治療�！保ㄍ辏�
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編輯：陳靜
