中新網(wǎng)上海新聞9月11日電（鄭佳琦 陳靜）年近40的周女士，近期突然自覺左乳處有異物感，用手觸碰能明顯感覺到硬物。后周女士前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：左乳多發(fā)結(jié)節(jié)。由于周女士家族中有乳腺癌患病史，為了進(jìn)一步明確左乳腫塊的性質(zhì)，她來到中國福利會國際和平婦幼保健院(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院，下簡稱“國婦嬰”)乳腺科就診。
“我媽媽二十多年前就曾被確診罹患乳腺癌，雖然經(jīng)過治療已經(jīng)痊愈，但當(dāng)時她承受的壓力和痛苦歷歷在目，讓我一直無法忘記。也正因這個原因，我對乳腺的問題更加上心。”周女士11日說。影像學(xué)檢查報告提示，周女士左乳結(jié)節(jié)共有8個。主診醫(yī)生、國婦嬰乳腺科副主任醫(yī)師魏敏調(diào)閱電子影像圖片并逐一查看了每個結(jié)節(jié)的情況，發(fā)現(xiàn)周女士的其中一個結(jié)節(jié)雖然大小不足1公分，但形態(tài)有問題，建議行病理活檢，以明確各個腫塊的良惡性�！搬槍χ芘康幕疾『图易迨非闆r，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，對于后續(xù)治療選擇尤為重要�！蔽好粽f。
在行微創(chuàng)病理活檢后，周女士最終被確診為早期乳腺癌�！澳[塊多發(fā)、有家族史，保乳的預(yù)后風(fēng)險大，所以我建議做全乳切除，并行乳房重建�！苯Y(jié)合病理報告，魏敏對周女士的后續(xù)診治方案給出了自己的建議。然而周女士卻對治療心存顧慮：“其實我明白，像這樣的情況，保乳手術(shù)的后期腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險大。但我才40歲，哪怕做了乳房重建，醫(yī)生說常規(guī)手術(shù)也會留下6-10cm的刀口，我心里還是接受不了�！�
為此，根據(jù)周女士的情況和需求，魏敏又建議可以行乳腺腔鏡手術(shù)，以盡可能的減少對手術(shù)創(chuàng)口。同時，為了徹底消除周女士的顧慮，找到腫瘤治療和患者需求的“平衡點”，國婦嬰乳腺科團(tuán)隊還特地借助跨院遠(yuǎn)程多學(xué)科綜合診治(MDT)系統(tǒng)，邀請了上海市第一人民醫(yī)院乳腺外科專家線上共同參與討論，并制定個體化的治療方案。專家團(tuán)隊在與周女士充分溝通并考慮其對保留乳房外形及縮小手術(shù)創(chuàng)口的訴求后，最終決定：行經(jīng)腋下隱蔽小切口乳腺腔鏡手術(shù)——腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+乳房重建術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，專家團(tuán)隊的共同協(xié)作，經(jīng)周女士腋下2cm的隱蔽切口，魏敏借助單孔腔鏡設(shè)備完成了乳腺癌根治術(shù)及乳房重建。整個手術(shù)過程僅耗時2小時，手術(shù)部位未見明顯手術(shù)切口。術(shù)后周女士自覺良好�！靶g(shù)后我一直不敢看傷口的部位，后來在換藥的時候，我鼓起勇氣看了眼�！敝芘空f：“比預(yù)想中好太多，要不是醫(yī)生指給我刀口的位置，我都沒發(fā)現(xiàn)，完全看不出是動過刀的�！毙g(shù)后第4天周女士就順利出院。“媽媽年歲大，一直沒敢告訴她我的事情，怕她擔(dān)心，直到現(xiàn)在她都不知道我動過手術(shù)了�？上�(dāng)年生病的時候沒有這么好的技術(shù)，否則也不至于承受這么多年的痛苦�！眮碓簭�(fù)查時，周女士對著主診醫(yī)生魏敏感激的說，“國婦嬰是我孩子出生的地方，第一次好‘孕’是國婦嬰帶給我的，我的選擇是對的，也是幸運的，醫(yī)院給了我第二次好好生活的希望”。
根據(jù)今年2月國家癌癥中心最新公布的國內(nèi)惡性腫瘤數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌發(fā)病率(51.17/10萬)占女性惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，死亡率(10.86/10萬)占第五位。乳腺癌，已成為威脅女性生命健康的重要風(fēng)險因素�！半S著全社會健康理念和素養(yǎng)的不斷提升，惡性腫瘤的臨床治療也已經(jīng)從既往單一地尋求治療效果提升，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ο熜Ш皖A(yù)后生活質(zhì)量的雙重追求，尤其是針對發(fā)生在乳腺、甲狀腺及前列腺等特殊臟器的腫瘤治療�！眹鴭D嬰乳腺科學(xué)科帶頭人、科主任王杰表示，當(dāng)前腫瘤治療已從傳統(tǒng)手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療已被普遍應(yīng)用于臨床，但常規(guī)的微創(chuàng)治療仍會在體表區(qū)域留下明顯的創(chuàng)口�！邦愃浦芘康闹委煼桨福酝耐饪剖中g(shù)會在胸部留下10cm的疤痕，無論是術(shù)后恢復(fù)還是生活質(zhì)量都會受到明顯的影響�！蓖踅苷f，“現(xiàn)在運用單孔腔鏡技術(shù)，醫(yī)生就可以借助腋窩等自然褶皺和孔道，在確保治療效果的同時實現(xiàn)手術(shù)微創(chuàng)化、表面無痕化，最大程度地縮小和減少創(chuàng)口對術(shù)后恢復(fù)、生活的影響，可謂‘一舉兩得’�！�
國婦嬰乳腺科是上海三級婦產(chǎn)科�？漆t(yī)院中最早獨立成科，微創(chuàng)手術(shù)年治療量居上海首位。同時，借助國婦嬰在婦產(chǎn)科領(lǐng)域建立完整學(xué)科群鏈及自身�？苾�(yōu)勢，在早期乳腺癌、育齡期/孕期乳腺癌及其他乳腺疾病的規(guī)范化、個體化治療積累了豐富經(jīng)驗。“未來，國婦嬰乳腺科將在醫(yī)工結(jié)合的跨學(xué)科合作中持續(xù)探索，通過學(xué)科間的優(yōu)勢互補，實現(xiàn)更小創(chuàng)傷和更快恢復(fù)，讓更多患者從腔鏡手術(shù)中獲益，并推動乳腺微創(chuàng)醫(yī)療發(fā)展，賦能乳腺專科醫(yī)護(hù)更多知識與技能，給女性健康診療創(chuàng)造更多選擇與希望�！蓖踅苷f。據(jù)介紹，除存在皮膚、胸大肌腫瘤侵犯及其它無法保證腫瘤治療安全的情況外，乳腺手術(shù)均可運用腔鏡手術(shù)及腫塊旋切手術(shù)，實現(xiàn)乳腺手術(shù)的微創(chuàng)化。(完)
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編輯：陳靜
