中新網(wǎng)上海新聞11月8日電(瞿乃嬰陳靜)立冬，意味著秋日的姹紫嫣紅開始退場，即將迎來冬日的風(fēng)霜與寒冷。秋冬交替時(shí)，晝夜溫差加大，冷空氣頻繁南下，腦血管疾病和呼吸道疾病逐漸進(jìn)入高發(fā)期。11月7日，由上海市衛(wèi)生健康委員會指導(dǎo)，上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦，松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心(松江區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所)和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院/上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院承辦的“當(dāng)慢性病遇上秋冬季”主題活動暨上海健康大講堂，邀請復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院/上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院多位專家分享秋冬季常見疾病的防治要點(diǎn)。
“中風(fēng)120”口訣快速識別腦卒中
腦卒中(中風(fēng))是腦血管疾病中最常見的一種，它是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致腦部組織缺血缺氧而引起的一系列臨床征象。該院神經(jīng)內(nèi)科主任趙靜主任醫(yī)師介紹，人類的腦組織對缺血缺氧的耐受性很差，能否在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，接受溶栓、取栓治療是救治成功的關(guān)鍵。然而，由于很多患者及其家屬缺乏對腦卒中的識別能力，錯(cuò)過了最佳的黃金治療期，導(dǎo)致患者殘疾甚至失去生命。
那么，如何快速識別腦卒中呢？趙靜介紹，“中風(fēng)120”口訣是一種快速識別腦卒中的方法，具體包括以下3個(gè)步驟：“1”即看一張臉，觀察患者是否有面部不對稱，如口角歪斜；“2”即檢查兩個(gè)胳膊，檢查患者是否有一側(cè)手臂無力或無法抬起的情況；“0”即聆聽講話，嘗試與患者交談，看是否有言語不清或表達(dá)困難的情況。
“在任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)上述3種情況中的任何一個(gè)癥狀突然發(fā)生，就應(yīng)立即撥打120急救電話，盡快將患者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受救治�！壁w靜強(qiáng)調(diào)，“若能在3小時(shí)的黃金救治期內(nèi)得到有效救治，腦卒中患者通常不會留下偏癱、殘疾等后遺癥。因此，快速識別并采取行動是至關(guān)重要的�！�
“日常，大家也要重視腦血管疾病的篩查，有助于在早期發(fā)現(xiàn)腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。頸動脈超聲檢查是腦血管高危人群的篩查項(xiàng)目之一，可以檢測頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈及無名動脈粥樣硬化斑塊形態(tài)、范圍、性質(zhì)及狹窄程度、閉塞等血流動力學(xué)改變，以此評估動脈斑塊的穩(wěn)定性及血管狹窄程度。”該院超聲醫(yī)學(xué)科主任胡濱主任醫(yī)師提醒，“當(dāng)頸動脈狹窄超過70%時(shí)，血流會受到影響，可出現(xiàn)腦缺血癥狀，一定要遵醫(yī)囑采取積極有效的干預(yù)措施�！�
胡濱介紹，心臟、頸部和腦部血管是一個(gè)上、中、下游的關(guān)系，建議心腦血管疾病高危人群接受“心腦頸一體化超聲”檢查。這是一項(xiàng)針對心臟—頸部血管—腦血管這條通路是否通暢、是否有栓塞可能的風(fēng)險(xiǎn)評估檢查，主要包括腦血管超聲、頸部血管超聲和超聲心動圖檢查，具有無創(chuàng)、便捷、及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。
趙靜強(qiáng)調(diào)，控制慢性病是預(yù)防腦卒中最重要的措施。引起腦卒中的慢性病主要有高血壓、糖尿病、房顫、高脂血癥，尤其要重視低密度脂蛋白膽固醇。在生活方式上，要絕對戒煙，一根煙也不能抽，同時(shí)應(yīng)避免肥胖、超重，每周至少開展三四次中等強(qiáng)度的運(yùn)動，以心率提升、微微出汗為宜。
科學(xué)養(yǎng)肺為安然度冬做準(zhǔn)備
秋季燥邪當(dāng)令，最易傷肺。深秋季節(jié)，悉心呵護(hù)好呼吸系統(tǒng)，把肺養(yǎng)好，讓它更好地吐故納新，才能為安然度冬做好準(zhǔn)備。
“當(dāng)氣溫驟降、北風(fēng)呼嘯時(shí)，感冒就進(jìn)入了高發(fā)期。感冒后，很多人會反復(fù)咳嗽，有些是干咳，有些是咳嗽咳痰。對此，不少人會習(xí)慣性地認(rèn)為這是炎癥引起的，便自行服用抗生素。事實(shí)并非如此，感冒后氣道會出現(xiàn)一些過敏性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為干咳，偶爾會出現(xiàn)肺部分泌物增加，此時(shí)應(yīng)盡量規(guī)律作息、清淡飲食，避免帶毛寵物接觸，并適當(dāng)給予抗過敏、支氣管擴(kuò)張治療即可。若無合并感染征象，則不需要使用抗生素�！痹撛汉粑评钇G主任醫(yī)師坦言，“由于支氣管擴(kuò)張氣霧劑含有激素，有些患者就十分排斥使用這些藥物。其實(shí)，支氣管擴(kuò)張氣霧劑內(nèi)所含有的激素是微量的，且直接作用于局部支氣管，能夠快速緩解氣道過敏、解除痙攣等不適癥狀，并能控制氣道持續(xù)性慢性炎癥，防止肺功能進(jìn)行性下降。對于哮喘、老慢支等慢性呼吸道疾病患者，若排斥這類藥物的使用，一旦復(fù)發(fā)就要前往醫(yī)院急診輸液，此時(shí)所用藥物中含有的激素量可能是氣霧劑的上千倍，而且還會隨著血液進(jìn)入全身，引起相應(yīng)副作用就得不償失了�！�
對于哮喘、老慢支等慢性呼吸道疾病，中醫(yī)藥具有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢。該院中醫(yī)科主任陳珺明主任醫(yī)師介紹，冬令主藏，又是人體藏精納氣、最為宜補(bǔ)得進(jìn)的大好時(shí)機(jī)。對于慢性呼吸道患者來說，通過辨證服用有溫中散寒、益氣固本、納氣平喘等功效的膏方，能夠養(yǎng)護(hù)臟腑，增強(qiáng)體質(zhì)，提升免疫力和抗病能力，從而有效控制病情，防止復(fù)發(fā)。
陳珺明提醒，氣溫下降后，人們的日常作息要略作調(diào)整，建議早睡晚起，待太陽升起、氣溫回暖一些再起床。出門鍛煉的時(shí)間也要隨之延后，10點(diǎn)左右是比較好的時(shí)段。老年慢性呼吸道疾病患者不宜做劇烈的運(yùn)動，以太極拳、八段錦等輕緩活動為宜。另外，口罩能阻擋很多大顆粒污染物，減少對氣道的刺激，建議外出時(shí)戴好口罩，并要做好保暖。
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編輯：陳靜
