中新網(wǎng)上海新聞11月4日電(陳靜 姜蓉)記者4日獲悉，一名先天性多眼外肌缺失的復(fù)雜斜視患兒在國家兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心成功接受手術(shù)，解除了多年來無法正常視物的困擾。

　　患兒小林(化名)，自出生起即表現(xiàn)為大角度的斜視，難以向前方注視，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。多方輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后，父母帶孩子來到了上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科劉紅主任的門診。經(jīng)過各項(xiàng)眼科檢查及影像學(xué)檢查，劉主任確診小林患有由罕見的先天性多眼外肌缺失引起的復(fù)雜斜視。

　　正常人的每只眼睛有六條眼外肌，這些眼外肌共同協(xié)調(diào)，控制眼球向各個方向的精確運(yùn)動，而小林雙眼的上直肌、下直肌和上斜肌均缺失，與生俱來地缺少了一半的肌肉，導(dǎo)致眼球運(yùn)動失去平衡而出現(xiàn)明顯的斜視，病情十分棘手。小林前期已在外院進(jìn)行過一次不理想的斜視手術(shù)，使得病情變得更加復(fù)雜，也進(jìn)一步增加了手術(shù)難度。如果再不及時通過手術(shù)糾正眼位，會錯過視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期而引起弱視，導(dǎo)致終生的視力不良。

　　根據(jù)病情評估，劉紅主任為孩子制定了個性化的手術(shù)方案。術(shù)中，除了發(fā)現(xiàn)部分眼外肌缺失外，還存在左眼內(nèi)直肌攣縮的問題。在解除攣縮的同時，劉主任巧妙地利用筋膜的力量部分代替缺失肌肉的力量，幫助達(dá)成肌肉間的平衡。術(shù)后第一天揭開紗布時，小林的眼睛第一次體驗(yàn)了正常視物，笑容洋溢在了全家人的臉龐。目前孩子隨訪情況穩(wěn)定，恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)生活。

　　據(jù)劉紅主任介紹，先天性眼外肌缺失是引起斜視的罕見原因，絕大多數(shù)情況下僅有一條眼外肌缺失。先天性多眼外肌缺失十分罕見，目前國際上僅有數(shù)例報道。唯有通過詳細(xì)的術(shù)前術(shù)中評估以及個性化的手術(shù)設(shè)計(jì)，才能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)的治療。

　　斜視是兒童眼科的常見病，患病率為0.8%~6.8%。斜視不僅影響外觀，還會影響視功能，導(dǎo)致立體視覺減弱或喪失，無法完成精細(xì)動作，行走易摔跤等。此外，斜視還會引起弱視，也可加快近視的進(jìn)展。因此，對于斜視的早期識別和早期干預(yù)十分重要。上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科多年來主攻兒童斜視領(lǐng)域，尤其對于歪頭、側(cè)視等斜視具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，目前年均斜視手術(shù)1000余臺。除進(jìn)行傳統(tǒng)的斜視手術(shù)以外，也開展新型微創(chuàng)斜視手術(shù)。

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編輯：陳靜